Plazas saludables : análisis del uso de espacios públicos para la práctica de actividad física desde la perspectiva de promoción de la salud en las comunas de Las Cabras y Nancagua, VI región (Región del Libertador Bernardo O'Higggins)

Abstract

En este resumen se presentan las líneas centrales de la investigación que permitirá optar al grado académico de Magister en Gobierno y Sociedad El objetivo principal es describir, analizar y evaluar la implementación de la iniciativa de plazas saludables, que se desarrolla a través del Programa de Promoción de la Salud del Ministerio de Salud de Chile, ahondando desde las percepciones de la comunidad en las prácticas de uso y los efectos psicosociales -desde la perspectiva de salud- de esta infraestructura, utilizando una metodología cualitativa; es un estudio de caso, exploratorio, con un nivel de profundidad descriptivo-evaluativo. Los casos lo conforman 2 comunas del país que han implementado durante el año 2011 máquinas para la práctica de actividad física al aire libre, que se denominan para este estudio Plazas saludables. Los espacios públicos, se ubican en unidades territoriales definidas geográficamente, los municipios. Es en este espacio territorial donde se dispone y accede a la oferta pública; por esta razón indagar sobre los beneficios de la implementación de programas gubernamentales en espacios públicos, permitirá también establecer recomendaciones para los programas que se instalan en municipios en el espacio público e incentivan la práctica de actividad física en una perspectiva psicosocial; se toma de referencia para el análisis la iniciativa de municipios, ciudades y comunidades saludables, la cuál plantea abordar la salud de modo integral, potenciando las capacidades y habilidades de los gobiernos locales para mejorar la calidad de vida de sus habitantes. También se adhiere a elementos de la perspectiva de determinantes sociales de la salud (DSS), considerando que la carga enfermedad de la población no sólo es fijada biológicamente, ni por la atención de salud, sino que los hábitos y las oportunidades para el bienestar están asentadas en condiciones educacionales, laborales, económicas, entre otras; dimensiones que deben ser consideradas en el diseño de políticas públicas saludables. La selección de estas comunas se realiza en base a criterios sociodemográficos y de cobertura de la instalación de plazas saludables. A través del Programa de promoción de salud en el año 2011 se instalaron 257 plazas saludables; las regiones que concentran la mayor cantidad de estas son: Valparaíso, O’higgins, Bio Bio y Metropolitana. La región con mayor cobertura comunal de instalación de plazas es O’higgins (84%), por esta razón los casos son de comunas de esta región; aquí 3 comunas poseen el mayor número de plazas por comuna (N=4): Las Cabras, La Estrella y Nancagua. La comuna de La Estrella, no formará parte de la muestra, por su reducido número de población (4.677 habitantes) y una red de salud conformada sólo por un centro de salud familiar, mientras que en las otras dos comunal existe una red de salud más amplia (Hospital, Cesfam y/o Posta de Salud Rural). Los casos de este estudio lo integran las dos comunas seleccionadas que han instalado plazas saludables: Las Cabras y Nancagua. Desde las percepciones de los usuarios se contestará a la siguiente interrogante: ¿Cuáles son las prácticas de utilización y los efectos psicosociales que tiene el uso de plazas saludables? La hipótesis que orienta el estudio es que existe una relación positiva entre la instalación de infraestructura para la práctica de actividad física de parte del Programa de Promoción de la Salud y la percepción de salud psicosocial de los usuarios, la que se aprueba al finalizar el estudio. Las principales conclusiones de este estudio son: - El sector salud no es el único responsable del bienestar y calidad de vida de la población; los determinantes sociales de salud, proveen un marco lógico para entender la causalidad de la salud. La esfera psicosocial tiene una asociación positiva directa con la práctica de actividad física - La visión de políticas públicas saludables es significativa para este estudio en términos que los distintos programas gubernamentales deben tener su plataforma local, que permita que las intervenciones tengan sentido para ese territorio, ya que las intervenciones conductuales (estilos de vida) por si solas no garantizarían resultados en salud. Se requieren respuestas integradas desde las necesidades del territorio - Las políticas de promoción de salud deben impactar en dos esferas, los estilos de vida y los ambientes, lo cual está en sintonía con las dimensiones individual y comunitaria propuestas para este análisis social de la salud. - La habiltación de espacios públicos es favorable para la práctica de actividad fisica y tiene beneficios psicosociales asociados a estar más saludable y combatir el estrés. La plaza saludable para los usuarios es un espacio de convivencia y permite la práctica de actividad física. Estos espacios deben estar dotados de infraestructrua adecuada, que incorpore opciones para todas las edades, juegos infantiles, bebederos de agua, escaños, basureros, entre otros.